o Ginecologia É um ramo da medicina responsável pelo estudo, diagnóstico e tratamento das doenças femininas, abrangendo todos os aspectos da saúde da mulher.
O campo de ação da ginecologia não se limita às mulheres adultas, adolescentes e mesmo as meninas podem apresentar problemas no âmbito ginecológico que justificam avaliação e tratamento por parte desta especialidade.
A consulta de ginecologia é uma das principais consultas de medicina preventiva, sendo uma visita obrigatória pelo menos uma vez por ano para as mulheres em idade reprodutiva, antes mesmo de iniciarem a atividade sexual, que é a melhor altura para abordar os aspectos relacionados com a fertilidade, planeamento familiar , contracepção e prevenção de doenças sexualmente transmissíveis. Passada a idade reprodutiva, a ginecologia cobre os aspectos da mulher idosa, principalmente a menopausa e a osteoporose.
O exame ginecológico inicia-se com um interrogatório relacionado à idade de desenvolvimento, características do ciclo menstrual, uso de métodos anticoncepcionais, gravidez, outras doenças sofridas pela mulher e cirurgias realizadas. Segue-se um exame físico detalhado com ênfase no exame das mamas em busca de lesões como nódulos, caroços, alterações do mamilo e secreções, o exame das mamas é complementado com a exploração das axilas para identificar nódulos inchados ou aumentado que pode alertar de algum problema na mama; O abdômen, a cavidade pélvica e a genitália externa são palpados em busca de anormalidades.
Para avaliação da genitália interna, um espéculo é introduzido pela cavidade vaginal, o que permite avaliar a vagina e principalmente o colo do útero, a visualização é complementada com a coleta de uma amostra do orifício e da superfície do colo do útero para realização de um teste denominado citologia, comumente conhecida como Teste de Papanicolaou ou teste, então uma solução à base de iodo conhecida como Teste de Schiller, o que permite identificar lesões potencialmente malignas que podem estar presentes mesmo que as alterações não sejam visíveis a olho nu, essas lesões são reconhecidas por não serem coloridas, este exame é de grande ajuda para orientar o ginecologista dos locais onde a as amostras devem ser retiradas para estudos de biópsia.
O estudo citológico da amostra colhida é a única forma de diagnosticar precocemente lesões como o câncer cervical e a infecção pelo papilomavírus humano (HPV).
A avaliação ginecológica costuma ser complementada por estudos de imagem que permitem um melhor estudo das estruturas que não são tão acessíveis ao exame físico, entre os principais exames aplicados está o Ultrassom que se pratica nas mamas e também ao nível pélvico ou intravaginal, este o estudo permite avaliar melhor o útero e seu revestimento ou endométrio, trompas e ovários. Outro estudo que vem ganhando grande popularidade é a mamografia, trata-se de um exame radiográfico em que o tecido mamário pode ser melhor visualizado, tem a vantagem de permitir a identificação precoce das calcificações típicas do câncer de mama antes que possam ser detectadas pelo toque .
Outro aspecto que faz parte da avaliação integral da mulher está relacionado à gravidez, ao parto e à fase pós-parto conhecida como puerpério; Essas ações correspondem a uma disciplina associada à Ginecologia conhecida como ObstetríciaEssas ciências foram inter-relacionadas a ponto de serem combinadas e a maioria dos ginecologistas são ginecologistas-obstetras.
