o percussão É uma manobra que se realiza ao examinar um paciente para identificar alterações nos tecidos ao avaliar seu loudness.
Juntamente com a inspeção, palpação e ausculta, correspondem às etapas a serem realizadas durante o exame físico realizado em um paciente.
Técnica para Percussão
Esta técnica é realizada na pele. Para isso, é necessário colocar um dedo estendido sobre a área a ser atingida, geralmente o dedo médio, e depois dar pequenos toques com a ponta do dedo médio da outra mão.
Ao realizar a manobra, diferentes tipos de sons serão obtidos. Ao atingir tecidos sólidos como os ossos, o som é agudo, os tecidos sólidos têm um tom diferente (fosco), os líquidos um pouco mais graves e o ar corresponde ao tom mais baixo (timpânico).
Qualquer região do corpo pode ser percutida, porém esta manobra é mais útil no tórax, abdômen e região lombar.
Percussão de peito
Ao examinar o tórax, a percussão é uma parte importante da avaliação dos pulmões. Quando você percussa, ouve-se o som gerado. Em condições gerais, os pulmões emitem um som grave, devido ao seu conteúdo de ar, que deve ser o mesmo em todos os espaços intercostais.
Quando há a substituição do ar dos pulmões por fluidos, como ocorre em infecções como pneumonia ou o derrames pleurais, a percussão mostra uma mudança no som que permite identificar essas condições e até estabelecer a sua localização com alguma precisão.
Outra região a percorrer é a cavidade supraclavicular, depressão localizada logo acima da borda superior do esterno, entre a proeminência da inserção dos músculos esternocleidomastóideo. A percussão nessa área deve fornecer um som compatível com o conteúdo do ar, ao se obter sons mais nítidos ou maçantes nesse nível, um crescimento da tireoide conhecido como bócio submerso.
Percussão abdominal
O abdômen é uma área onde a percussão é muito útil. Graças a esta manobra, condições como a aumento no tamanho das vísceras como o fígado e baço, bem como condições como distensão do cólon por acúmulo de gases, ou o presença de líquido livre na cavidade abdominal (ascite).
Percussão lombar
No nível lombar, uma percussão modificada chamada punho de percussão é geralmente executada. Nele, o examinador coloca a mão estendida na área onde o rim está localizado (logo abaixo das costelas de cada lado da coluna) e com a outra mão dá alguns golpes suaves.
Essa manobra não visa avaliar o som, mas sim a reação do paciente. Quando há uma infecção nos rins, conhecida como pielonefrite, a manobra é muito dolorosa e o paciente costuma avançar.
Fotos: Fotolia - Gabriel Blaj / Grib_nick
